La diferencia es que con jeringa tú mismo preparas una mezcla que se ajuste exactamente a tus necesidades mientras que con el boli tienes que adaptarte a lo que hay.

Hay bolis con un sólo tipo de insulina, y bolis que ya vienen mezclados.

El problema de los bolis mezclados es que sólo sirven si el paciente necesita exactamente esa proporción de insulina.

Por ejemplo, un boli con mixtard 25, tiene un equivalente a un 25% d insulina rápida y un 75% d insulina lenta. También hay mixtard 30, mixtard 50... Pero no hay por ejemplo mixtard 45, con lo cual, si él necesita 45% d rápida no podría usar ese boli sino que debería utilizar dos plumas diferentes: una para la lenta y otra para la rápida. En esos casos es mejor la jeringuilla porque el paciente hace la mezcla y sólo tiene que pincharse una vez.

Algunos pacientes aprenden a calcular la cantidad necesaria de insulina rápida en función de lo que vayan a comer, no sé si es el caso de tu novio. Por ejemplo, imagínate que para comer un emparedado necesitara 4 unidades de rápida y para comer un plato de macarrones necesitara 6 (estas cifras me las he inventado, en cada persona son diferentes). Pues si se va a comer el emparedado él carga sólo 4 unidades de rápida y lo que le toque de lenta mientras que si se va a comer los macarrones tiene que cargar 6 unidades de rápida. Esto no es viable cuando usas plumas ya mezcladas, porque cuando subes la cantidad de insulina subes tanto la rápida como la lenta y, normalmente, la cantidad de lenta debe ser la misma para el mismo paciente a la misma hora.

A pesar de esto, algunos pacientes prefieren utilizar bolis aunque tengan que darse dos pinchazos cada vez. Otros se ponen una única dosis de lenta por la noche (esto es posible por ejemplo con Lantus, que dura 24 horas) y después, a lo largo del día sólo precisan la rápida por lo que sólo es un pichazo cada vez. Pero dependiendo del perfil glucémico de cada paciente se puede utilizar un tipo de insulina u otro.

Es bastante complicado y es uno de los casos en que no se puede comparar el tratamiento que hace un paciente con el que hace otro.

No sé si con esta explicación te he aclarado las cosas o te he liado más. Es que las explicaciones por escrito siempre son un poco enfarragosas.

Para más dudas, aquí estoy,

Angelines

Gracias Ameliav!! Ayer justo estaba buscando en Internet, en una web española de diabéticos (creo que en la fundaciondiabetes.com), por qué era tan malo fumar siendo diabético...

La verdad es que mi novio me da bastantes disgustos en este aspecto. Es diabético desde los dos años de edad, y aunque debería estar más acostumbrado que uno al que se la han diagnosticado con 29 años... lo hace todavía peor. Espero que madure, porque aunque ahora es joven y está perfectamente (hace poco fuimos a su endocrino y lo ha corroborado), dentro de unos años... pueden aparecer las consecuencias de no haberse cuidado en su momento.

Una pregunta de paso que te hago, a ver si me puedes ayudar...

Su endocrino (el que lo lleva desde que comenzó con la enfermedad), aunque le cambia la dosis... no le cambia la forma de pinchazos, y creo que ahora hay formas más cómodas de inyectarse... El usa dos botecitos diferentes (la rápida y la lenta) y una jeringuilla. Se pone 2 mm de una y el resto hasta completar la dosis (que varía si es en desayuno, almuerzo y cena). Tiene diabetes Tipo 1, se pincha 3 veces al día y mi pregunta es ¿puede utilizar el bolígrafo para pincharse? ¿qué diferencia hay entre el bolígrafo y la jeringa?

Yo creo que sería más cómodo usar el boli,en todos los aspectos, ya que al cargar la insulina en la jeringa, hay que hacerlo con mucho cuidado de no mezclar la lenta con la rápida... y si lo mezcla ese bote ya no se puede usar...

Muchas gracias Ameliav.

Es que soy médico y he trabajado mucho con diabéticos. Estuve un tiempo en Joslin pero me volví porque echaba de menos a mi familia.

Fumar es peor para un diabético porque la diabetes por sí misma daña las arterias por muy bien que se controle así que, al asociar el tabaco, el riesgo se multiplica y la persona tiene un riesgo muy alto de infartos (de corazón y cerebro) y de sufrir amputaciones, daño renal, daño en los ojos...

Si alguna vez tienes alguna duda sobre la diabetes, puedes escribirme a mi mail que es vidalesmiguelez (a) yahoo.es y estará encantada de orientarte o ayudarte en lo que necesites.

Bueno, mi novio no es el ejemplo a seguir de un diabético, la verdad... pero bueno.

El tiene la tipo 1, con lo cual, se pincha tres veces al día. Lo hace mezclando la lenta y la rápida... así que aún usando el inhalador, debería pincharse la lenta las tres veces, así que para el caso... es lo mismo.

Fumar fuma... quiere dejarlo, pero bueno... Del dicho al hecho hay un trecho. Jejejeje. Yo no estoy muy puesta todavía en la enfermedad, supongo que fumar es malo para todo el mundo... pero por qué para un diabético es todavía peor?????? Por Dios! Mi novio hace todo lo que no debería, qué ***!

El inhalador, en este momento, sirve exclusivamente para la administración de "insulina rápida", es decir, una insulina que hace efecto muy deprisa y que desaparece de la sangre en unas cuatro horas. Por este motivo, no puede sustituir a las insulinas lentas que son las que se pinchan una o dos veces al día y cubren las necesidades basales de insulina.

En el caso de la diabetes tipo 1, el inhalador puede sustituir los tres pinchazos habituales de insulina rápida, pero el paciente seguirá necesitando una o dos inyecciones de lenta (según si utiliza Lantus u otra insulina lenta). En el caso de la diabetes tipo 2, el paciente lo que suele precisar es insulina lenta, por lo que la inhalada no le sirve.

La administración precisa de una técnica de aprendizaje y dependiendo de la habilidad del paciente, la cantidad de insulina que se inhala es diferente de una inhalación a otra. Esto hace que en el control intensivo de diabetes pueda haber problemas y que al principio el paciente deba hacer la inhalación, comprobar la glucemia, y después completar con insulina pinchada. Pero al cabo de unas semanas dominará la técnica y podrá manejarse sólo con inhalada (y con pinchazos de lenta).

Los fumadores no pueden utilizarla porque sus pulmones presentan alteraciones y la absorción sería irregular. De todas formas, un diabético no debería fumar (fumar es malo para todos pero paraun diabético es peligrosísimo).

En resumen: la insulina inhalada eliminará algunos pinchazos en los pacientes que necesitan muchos, pero no eliminará todos los pinchazos. En los pacientes que sólo se pinchan una o dos veces (insulina lenta), esta insulina no sirve.

Sabes si funciona para todos los tipos de Diabetes??

Se lo cuento corriendo a mi novio, que es diabético, pero me temo que tendrá que dejar de fumar.